Ежегодно в Центре получают реабилитацию, в том числе дети, уже прошедшие или нуждающиеся в операции кохлеарной имплантации.
Организация работы ГБУЗ АО «Центр реабилитации Надежда»:
Порядок направления в Центр реабилитации детей и подростков с нарушением слуха, речи и других высших психических функций.
Показания для направления детей на медицинскую реабилитацию в ГБУЗ АО «Центр реабилитации «Надежда»:
- болезни уха и сосцевидного отростка (Н90 — Н95);
- расстройства речевого развития развития (F80);
- болезни нервной системы G93.4, G96.8.
Противопоказания для направления детей на медицинскую реабилитацию в ГБУЗ АО «Центр реабилитации «Надежда»:
- все заболевания в острой стадии и хронические заболевания в стадии декомпенсации;
- Острые инфекционные заболевания до окончания срока изоляции;
- Бактерионосительство инфекционных заболеваний. инфекционные и паразитарные заболевания глаз и кожи;
- злокачественные новообразования, препятствующие применению комплексного восстановительного лечения;
- злокачественные заболевания крови, анемия;
- эпилепсия, с текущими приступами, в том числе со стойкой резистентностью к проводимому лечению;
- Психические расстройства и расстройства поведения в состоянии обострения или нестойкой ремиссии, в том числе представляющие опасность для пациента и окружающих;
- умственная отсталость II и III степени;
- Туберкулез любой локализации в активной стадии;
- Кахексия любого происхождения;.
- Аффективно-респираторные состояния в ответ на проведения медицинских процедур;
- Наличие показаний к оперативному вмешательству или применения других специальных методов лечения.
При обращении в Центр необходимы следующие документы:
— направление с указанием основного диагноза, сопутствующих заболеваний;
— выписка из истории развития ребенка, истории болезни с заключением специалистов и данными исследований, ИПР;
— паспорт родителя (или законного представителя) ребенка;
— свидетельство о рождении ребенка.
Схема диагностики, медицинской реабилитации и социальной адаптации в ГБУЗ АО «Центр реабилитации «Надежда»
1. Отделение диагностики и разработки программ реабилитации
(диагностика и разработка индивидуальной программы (реабилитации)
|
Виды диагностики |
||
|
Медицинская диагностика |
Функциональная диагностика |
Психолого-педагогическая диагностика (оценка) |
| 1. Врач-педиатр | 1. Аудиометрия | — интеллекта |
| 2. Врач-невролопатолог | 2. Отоакустическая эмиссия | — развития речи |
| 3. Врач-сурдолог | 3. Тимпанометрия | — психологической зрелости |
| 4. Врач по лечебной физкультуре | 4. Импедансометрия | — личностных особенностей |
| 5. Врач-отоларинголог | 5. КСВП | — обучаемости |
| 6. Врач функциональной диагностики |
х |
— социальной адаптации |
| 7. Врач-психотерапевт |
х |
х |
| 8. Медицинский психолог |
х |
х |
Отделение реабилитации
(Дневной стационар)
Медицинская реабилитация детей осуществляется в плановой форме амбулаторно и в условиях дневного стационара, при наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний.
Осуществляется третий этап медицинской реабилитации, который начинается после окончания острого (подострого) периода заболевания или травмы, при хроническом течении основного заболевания, вне обострения ; в том числе в ранний период после кохлеарной имплантации.
Цель реабилитационного лечения на третьем этапе: минимизация и профилактика прогрессирования функционального дефицита, адаптация ребенка к повседневной жизни при помощи реабилитационных мероприятий, направленных на снижение ограничений активности и участия. У ребенка с подтвержденной тугоухостью в реабилитационные мероприятия включает: различные виды слухопротезирования (коррекцию слуховой функции); сурдопедагогическую, логопедическую и психологическую помощь ребенку; информационную и психологическую поддержку семьи и ребенка; социальную поддержку ребенка; диспансерное наблюдение.
Специалисты Центра проводят занятия по развитию слухоречевого восприятия, развития социальной коммуникации на весь период пользования слухового аппарата и кохлеарного импланта, формированию компенсаторных стратегий поведения в сложных акустических условиях.
Медицинская реабилитация детей осуществляется специалистами мультидисциплинарной реабилитационной команды (далее — МРК) — группы, объединяющей специалистов, оказывающих медицинскую реабилитацию, с четкой согласованностью и координированностью действий, что обеспечивает целенаправленный подход в реализации целей медицинской реабилитации, и которая формируется на функциональной основе индивидуально для каждого ребенка в зависимости от нозологии, тяжести, периода и особенностей течения заболевания, возраста.
Технологии третьего этапа МР: физические методы (ЛФК, физиотерапия, массаж), психолого-педагогическая коррекция (в том числе по методике Монтессори, психологическая коррекция в сенсорной комнате, арт- терапия), логопедическая коррекция, социальная коррекция детей направленная на повышение социальной адаптации детей с двигательными, сенсорными, эмоционально-личностными нарушениями.
Для слуховой реабилитации дефектологи используют базовые методики И. В. Королевой и Э. И. Леонгард. Методика И. В. Королевой развития речи у глухих детей с КИ осуществляется, прежде всего, на основе «слухового метода» и посредством спонтанного научения.
В своей работе специалисты Центра опираются на этапы слухоречевого развития, автором, которой является И. В. Королева.
В начальном периоде решаются следующие задачи:
— Развить у ребенка начальный интерес к окружающим звукам и голосу, если у него не было слухового опыта. Если ребенок пользовался остаточным слухом в СА, то увеличить расстояние, с которого он слышит звуки, расширить диапазон воспринимаемых окружающих звуков и слов;
— Активизировать спонтанную голосовую активность;
— У детей, использовавших до имплантации отдельные слова и фразы, начать формировать слуховой контроль своей речи с помощью КИ;
— Научить ребенка обнаруживать разные звуки, слышать различия между звуками, различать разные признаки звуков (тихий/громкий, один/много и др.), связывать звуки с вызывающими их предметами и действиями, связывать слова с обозначаемыми предметами/действиями/понятиями, постепенно запоминать разные звуки и слова, способствовать формированию непроизвольного и произвольного слухового внимания.